ثبت نام ویژه پزشکان

شنبه ۵ خرداد ۱۳۹۷

اختلالات غده تیروئید | تشخیص و درمان

تاریخ : 1396/11/18 اختلالات غده تیروئید | تشخیص و درمان

اختلالات غده تیروئید

تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک است که در جلوی گردن شما قرار دارد. این بخشی از یک شبکه پیچیده غدد به نام سیستم غدد درون ریز است. سیستم غدد درون ریز مسئول هماهنگی بسیاری از فعالیت های بدن شما می باشد. وظیفه غده تیروئید تولید هورمون هایی است که متابولیسم بدن شما را تنظیم می کند. اگر در عملکرد این غده اختلال به وجود بیاید شما دچار کم کاری یا پرکاری تیروئید می شوید. اختلالات مشترک تیروئید بیماری هایشیموتو، بیماری گریوز، گواتر و ندول های تیروئید است.

 

هیپرتیروئیدیسم(پرکاری تیروئید)

در هیپرتیروئیدی، غده تیروئید بیش از حد فعال است. این باعث تولید بیش از حد هورمون می شود. حدود 1 درصد از زنان به هیپرتیروئیدیسم مبتلا میشوند و در مردان کمتر از زنان است.

بیماری گریوز شایع ترین علت هیپرتیروئیدی است که حدود 70 درصد افراد مبتلا به تیروئید پرکار را تحت تاثیر قرار می دهد.

ندول در تیروئید – ندول ها گره هایی در تیروئید هستند که اغلب بی خطر می باشند اما بعضی از این گره ها باعث تولید بیش از حد هورمون می شوند که مسبب پرکاری تیروئید می باشند. همچنین این غده باعث تولید بیش از حد هورمون ها میشود.

غده تیروئید

تولید بیش از حد هورمون تیروئید منجر به علائم مانند:

بیقراری

عصبی بودن

تپش قلب

تحریک پذیری

عرق  کردن بیش از حد

اضطراب

مشکل خواب

پوست نازک

موهاو ناخن های  شکننده

ضعف عضلانی

کاهش وزن

چشم های درشت (در بیماری گریوز)

تشخیص و درمان پرکاری تیروئید

 

حتما بخوانید: آشنایی با انواع بیماری های غدد

 

آزمایش خون سطح هورمون تیروئید (تیروکسین یا T4) و هورمون تستوسترون (TSH) را در خون شما اندازه گیری می کند. غده هیپوفیز هورمون  TSH را برای تحریک تیروئید آزاد می کند. سطح  بالای تیروکسین (T4  (و سطح  پایین TSH نشان می دهد که غده تیروئید شما پر کار است.

همچنین پزشک شما می تواند ید رادیواکتیو را به دهان شما بریزد و یا آن را تزریق کند و سپس میزان چربی غده تیرویید را اندازه گیری کند. تیروئید شما برای تولید هورمونهایش از ید استفاده می کند.

مصرف زیاد ید رادیواکتیو علامتی است که تیروئید شما بیش از حد فعال (پرکار) است. سطح پایین رادیواکتیویته به سرعت حل می شود و برای اکثر مردم خطرناک نیست.

درمان های هیپرتیروئیدی غده تیروئید را از بین می برد و یا از تولید هورمون های آن جلوگیری می کند.

داروهای ضد تیروئید مانند متی مازول (تپازول) باعث جلوگیری از تولید هورمون های تیروئید می شود.

جراحی می تواند باعث حذف غده تیروئید شود.

پس از حذف و برداشتن غده تیروئید مبتلا به کم کاری غده تیروئید می شوید و باید دارو مصرف کنید .

کم کاری غده تیروئید

کم کاری غده تیروئید

در این حالت غده تیروئید غیر فعال است و نمی تواند هورمون های کافی تولید کند. کم کاری غده تیروئید اغلب به علت بیماری هاشیموتو، جراحی برای از بین بردن غده تیروئید یا خسارت به علت تابش اشعه است. در ایالات متحده، حدود 4.6 درصد از افراد 12 سال و بالاتر را تحت تاثیر قرار می دهد. اکثر موارد هیپوتیروئیدیسم(کم کاری ) خفیف است.

 

تولید بیش از حد کم هورمون تیروئید منجر به علائم مانند:

خستگی

پوست خشک

افزایش حساسیت به سرما

مشکلات حافظه

یبوست

افسردگی

افزایش وزن

ضعف

ضربان آهسته قلب

کما

درمان کم کاری غده تیروئید

تشخیص و درمان کم کاری غده تیروئید

سطح بالای TSH و سطح پایین تیروکسین ممکن است به این معنی باشد که تیروئید شما کم کار است. این سطوح همچنین می تواند نشان دهند که غده هیپوفیز شما TSH بیشتری را آزاد می کند تا سعی کند غده تیروئید را به هورمون آن تحریک کند.

درمان اصلی برای کم کاری تیروئید، مصرف قرص های هورمون تیروئید است. از دارویی به اسم لووتیروکسین استفاده می شود.که با نوع بیماری دز آن نیز متفاوت است.

 

بیماری هاشیموتو

بیماری هاشیموتو نیز به عنوان تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن شناخته شده است. این شایع ترین علت کم کاری تیروئید در ایالات متحده است و حدود 14 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد.

این بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد، اما در زنان میانسال شایع تر است. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه حمله می کند و به آرامی غده تیروئید و توانایی تولید هورمون ها را از بین می برد. برخی از مبتلایان به بیماری خفیف بیماری هاشیموتو علائم واضحی ندارند. بیماری می تواند سالها باقی بماند بدون اینکه آشکار شود. بعضی علائمی که بسیار خفیف است عبارتند از:

خستگی

افسردگی

یبوست

افزایش وزن خفیف

پوست خشک

ریزش مو

چهره نازک و پف کرده

قاعدگی زیاد و نامنظم

عدم تحمل سرما

بزرگ تیروئید یا گواتر

 

تشخیص و درمان غده تیروئید

پزشک شما ممکن است یک آزمایش خون را برای بررسی سطح بالای TSH و همچنین سطح پایین هورمون تیروئید (T3 یا T4) را تجویز کند بیماری هاشیموتو اختلال دستگاه ایمنی است، بنابراین آزمایش خون نیز نشان می دهد آنتی بادی ها غیر طبیعی است و ممکن است منجر به حمله به تیروئید شود.

 

حتما بخوانید: اختلال غدد درون ریز چیست؟ | انواع، عوامل بروز و درمان

 

گره های تیروئید

حدود 50 درصد از مردم دارای گره های بسیار ریزی درگلو هستند و هیچگاه آن را حس نمی کنند.

علت آن هنوز مشخص نشده اما ممکن است از کمبود ید در بدن باشد. اکثر آنها خوش خیم هستند، اما در برخی موارد نیز می توانند سرطانی باشند. همانند سایر مشکلات مرتبط با تیروئید، گره ها در زنان نسبت به مردان شایع تر هستند و خطر در هر دو جنس با سن افزایش می یابد.

برخی از گره ها هورمون تیروئید تولید می کنند که باعث ایجاد سطوح غیر طبیعی در جریان خون می شود. وقتی این اتفاق می افتد، علائم شبیه به هیپرتیروئیدیسم هستند و می توانند شامل موارد زیر باشند:

افزایش ضربان قلب

عصبی بودن

افزایش اشتها

لرزش

کاهش وزن

پوست چرب

سرطان تیروئید

سرطان تیروئید

سرطان تیروئید شایع ترین نوع سرطان غدد درون ریز در کودکان است، اما هنوز هم بسیار نادر است. شیوع این بیماری در نوجوانان کمی بالاتر است و میزان آن در حدود 15 مورد در هر 1 میلیون نفر می باشد.

 

علائم سرطان تیروئید در کودکان عبارتند از:

ایجاد یک توده در گردن

تورم غدد

احساس تنگی در ناحیه گردن

مشکل تنفس یا بلع

صدای خشن

 

شرایط مشترک تیروئید در کودکان

کودکان همچنین می توانند مبتلا به بیماری های تیروئید شوند.

کم کاری تیروئید

پرکاری تیروئید

ندول تیروئید

سرطان تیروئید

منبع: healthline.com

-----------------------------------------------

دکتر ندا رشتچیان

دکتر ندا رشتچیان

متخصص داخلی گوارش در تهران

17 سال سابقه ی کار بیمارستان در زمینه ی اندوسکوپی گوارش ریه دیابت

متخصص داخلی، ریه، غدد

گوارش و آندوسکوپی

خدمات تخصصی آندوسکوپی فوقانی و تحتانی

عضو انجمن فوق تخصصی گوارش و کبد ایران

عضو انجمن پزشکان متخصص داخلی ایران

طرف قرارداد با بیمه ها

نشانی: تهران خیابان پاسداران نبش خیابان گلستان 9 ساختمان پرنس واحد 12

شماره تماس: 02122779280

-----------------------------------------------

کانال اینستاگرام خانه پزشگان

کانال تلگرام خانه پزشکان

اشتراک گذاری : 

شما هم می توانید نظر خود را ارسال کنید.


نظرات کاربران


معرفی بیماری های متخصص و فوق تخصص غدد

آخرین مطالب پزشکی متخصص و فوق تخصص غدد

آخرین مقالات پزشکان متخصص و فوق تخصص غدد