سه شنبه ۵ بهمن ۱۴۰۰

معصومه محکم

دکتر معصومه محکم

فوق تخصص کلیه کودکان

تلفن :22891286_22887529

تهران، اتوبان رسالت، 500 متر مانده به سید خندان، بیمارستان قمر بنی هاشم، ساختمان پز

داریوش فهیمی

دکتر داریوش فهیمی

فوق تخصص کلیه کودکان

تلفن :88064774

تهران - یوسف آباد - بالاتر از میدان کلانتری - نبش کوچه 47 - پلاک 457

فائزه جوادی لاریجانی

دکتر فائزه جوادی لاریجانی

فوق تخصص کلیه کودکان

تلفن :88200229

تهران-خیابان ولیعصر-بالاترازمیدان ونک-کوچه شهید والی نژاد-بعداز بیمارستان هاشمی نژاد

سیدعباس اسحق حسینی

دکتر سیدعباس اسحق حسینی

فوق تخصص کلیه کودکان

تلفن :77059770

فلکه چهارم تهرانپارس، وفادار شرقی، نبش برادران مظفری، پلاک 1

مصطفی شریفیان

دکتر مصطفی شریفیان

فوق تخصص کلیه کودکان

تلفن :22251692 (021)

تهران، شهر تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، کوچه یاس، ساختمان پزشکان سینا،

قبلی 1 2   

فوق تخصص کلیه کودکان

اورولوژی اطفال شاخه ای تخصصی در علم پزشکی است که مربوط به  اختلالات در سیستم تناسلی کودکان می شود.فوق تخصص کلیه کودکان - متخصص اورولوژی اطفال  وظیفه مراقبت و نظارت دستگاه تناسلی پسران و دختران را از زمان تولد تا 17 سالگیشان به عهده دارند. شایع ترین مشکلات، مربوط به اختلالات ادرار، اندام های تولید مثل و بیضه ها می باشد.

دستگاه ادرار شامل اندام هایی است که مواد غیر قابل جذب و آب اضافی و سموم بدن را از طریق لوله های ادرار از کلیه ها به (مثانه) حمل می کنند،

شایع ترین بیماری درمان شده توسط اورولوژیست های اطفال، عفونت ادراری (UTI) است!!

 

انواع مشکلات کلیه کودکان که نیازمند متخصص اورولوژیست هستند :

 

هیپوسپادیاس (باز شدن مجاری ادراری غیر طبیعی) و ناهنجاری های مادرزادی مجاری ادراری

شب ادراری

مشکلات بیضه

برداشتن کامل یا بخشی از کلیه

انسداد کلیه (هیدرونفروز زودهنگام)

سنگ کلیه

انسداد مجاری ادرار که آسیب های زیادی به کلیه وارد می کند.

 

فوق تخصص کلیه کودکان

 

آزمایش های تشخیص بیماری های کلیه عبارتند از:

1.   آزمایش خون

2.   سيستومتروگرام که فشار مثانه را در مراحل مختلف پر شدن اندازه گيری می کند

3.   سيستوسکوپي که معاينه مثانه و مدفوع است

4.   پیلوگراف داخل وریدی که مجموعه ای از اشعه ایکس کریستال و لگن کلیه است که پس از تزریق یک ماده کنتراست گرفته شده است

5.   تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (اسکن MRI)

6.   اسکن کلیوی

7.   سونوگرافی (برای تشخیص انسداد در دستگاه ادراری)

8.   ادرار و کشت ادرار (برای تشخیص UTI)

9.   سن و میزان حرکت ادرار از مثانه)

10. اوروفلومتری، که  آزمایش اندازه گیری جریان ادرار است

 

شایع ترین بیماری های کلیه

هیپوسپادیاس ( Hypospadias )

ادرار از مثانه از طریق مجرای ادرار جریان دارد، و از طریق سوراخ مجرای ادراری که روی نوک آلت تناسلی واقع شده است خارج می شود،. نقص مادرزادی، هیپوسپادیاس زمانی اتفاق می افتد که مجرای ادرار در قسمت پایین آلت تناسلی یا اسکروتوم ایجاد می شود.

 

اثرات هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس می تواند به مشکلات عملکردی منجر شود، مانند:

ناباروری، با جلوگیری از جریان اسپرم

اختلال جنسی، به دلیل منحنی پایین به آلت تناسلی

تراوش غیر طبیعی هنگام ادرار کردن

پوستی که فقط بخشی از سر آلت تناسلی را پوشش می دهد.

 

درمان بیماری هیپوسپادیاس

در این بیماری همیشه نیاز به جراحی ندارد.

در حالی که یک کودک می تواند در هر سنی تحت عمل جراحی قرار بگیرد ، زمان مناسب معمولا بین 6 تا 24 ماهگی است، زمانی که رشد آلت تناسلی کم است.

در صورت لزوم، جراحان به منظور باز کردن مجاری ادرار و صاف کردن حالت منحنی آلت تناسلی از پیوند بافت پوست صورت یا داخل دهان استفاده می کنند .

از آنجا که ممکن است عمل جراحی پوست ضروری برای پیوند ضروری باشد،  به والدین توصیه می شود که نوزاد مبتلا به هیپوسپادیاس، را ختنه نکنند.

 

مشکلات بیضه ها ( بیماری نهان خایگی )

مشکلات تخم (cryptorchidism) زمانی است که یک یا هر دو بیضه مرد به داخل کیسه اسکروتال منتقل نمی شوند. این شرایطی است که در بعضی از نوزادان نیز دیده می شود. اکثر موارد فقط شامل یک تخم می باشد. حدود 1 مورد از 10 مورد شامل جنین است.

 

مشکلات بیضه ها اغلب در نوزادان زودرس (نوزادان نارس) دیده می شوند. ممکن است این به دلیل است مشکلات هورمونی یا اسپینا بیفیدا باشد.

این ممکن است توسط یک رفلکس ایجاد شود که سبب می شود که بیضه به سمت بالا و پایین (کشاله ران) برسد. در بعضی موارد، بیضه ها از بین می روند.

 

پزشک متخصص کودکان

 

کدام کودکان در معرض خطر این بیماری قرار دارند :

مشکلات بیضه ها در حدود 3 نفر از 100 نفر و در یک نوزاد از هر 20 نوزاد پسر وجود دارد. اگر کودک او را به خطر انداخته اندازد قبل از 37 هفته بارداری (زودرس) متولد می شود.

 

درمان مشکلات بیضه :

درمان بستگی به علائم، سن و سلامت عمومی کودک شما خواهد داشت. این نیز بستگی به وخامت بیماری دارد

عمل جراحي: بیضه ناخواسته ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد. این جراحی orchiopexy نامیده می شود. این عمل معمولا بین 6 تا 18 ماهگی انجام می شود و برای اکثر کودکان عمل موفقیت آمیزی خواهد بود.

هورمون درمانی: هورمون های خاصی ممکن است بدن را به تولید تستوسترون تحریک کند. این میتواند کمک کند که خایه ها به داخل کیسه اسکروتال برسند. این درمان تنها در مواردی مورد استفاده قرار می گیرد. با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کودک خود در مورد خطرات، مزایا و عوارض احتمالی همه داروها صحبت کنید.

 

عوارض احتمالی مشکلات بیضه :

ناباروری: این شایع ترین زمانی است که هر دو بیضه دچار مشکل می شوند.

خطر ابتلا به سرطان بیضه: این خطر در سن 30 یا 40 سالگی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

 

شب ادراری کودکان

شب ادراری شبانه شرایطی است در حالی که خواب می بیند که در آن کودک زمانی که خواب می بیند نمی تواند ادرار خود را کنترل کند، این شرایط معمولا "خواب آلودگی" نامیده می شود و اغلب در کودکان و خانواده هایشان تاثیر روانی و ارثی دارد. حدد 40 تا 50 درصد از شب ادراری ها در کودکان ارثی است. کودکان مبتلا به این وضعیت معمولا اعتماد به نفس کمتری دارند و  این حالت در روابط بین فردی، کیفیت زندگی و عملکرد تحصیلشان را  تحت تاثیر قرار می دهد.

 

درمان شب ادراری کودکان

نوشیدن آب زیاد باعث افزایش حجم مثانه میشود، استفاده از تشک های زنگ دار که با کمی خیس شدن کودک را از خواب بیدار می کند،حذف شکلات، کافئین یا مواد خوراکی ادویه دار از رژیم غذایی کودک، هیپنوتیزم، مراجعه به روانپزشک، بهترین دکتر متخصص کودکان، ایجاد محیطی آرام و امن برای کودک و خودداری از تحقیر کودک راههایی برای جلوگیری و درمان این بیماری است.

 

آخرین مطالب پزشکی فوق تخصص کلیه کودکان

  • عدم نزول بیضه | تشخیص و درمان

    عدم نزول بیضه | تشخیص و درمان

    دکتر علیرضا سینا، فوق تخصص اورولوژی اطفال، با اشاره به اینکه خانواده های متعددی مراجعه میکنند با این نگرانی که نوزاد پسرشان بیضه هایش وارد کیسه بیضه نشده است و می افزاید:

معرفی بیماری های فوق تخصص کلیه کودکان