جمعه ۲۴ آبان ۱۳۹۸

برداشت کیست تخمدان

تاریخ : 1398/06/09 برداشت کیست تخمدان

در ادامه به دلایل ایجاد کیست تخمدان و برداشت کیست تخمدان با لاپاراسکوپی می پردازیم.

کیست تخمدان چیست ؟

تخمدان ها دو عضو کوچک در دو طرف رحم هستند که هورمون های استروژن را تولید می کنند که این هورمون ها باعث ایجاد قاعدگی می شوند.

هر ماه تخمدان ها تخمک آزاد می کنند که قابلیت بارور شدن را دارند و راه خود را از لوله فالوپ به سمت رحم باز می کنند که این چرخه را تخمک گذاری می گویند.

عواملی که باعث ایجاد کیست تخمدان می شود :

کیست ها کیسه های کوچک پر از مایع می باشد که می تواند در تخمدان ها ایجاد شوند. این کیست ها در زنان بسیار شایع هستند .

انواع مختلفی از کیست تخمدان وجود دارد. کیست ها زمانی اتفاق می افتند که یا تخمک آزاد نشده و یا فولیکولی که تخمک در آن شکل می گیرد پس از آزاد شدن تخمک از بین نرفته است.

گاهی اوقات چاقی با ایجاد اختلالات هورمونی یکی از دلایل مهم و قابل درمان کیست های تخمدان و عامل مهم نازایی می باشد. با درمان چاقی انتظار می رود کیست ها برطرف شده و قدرت باروری افزایش یابد.

برخی کیست ها نیز مادرزادی هستند . برخی دیگر ناشی از نتاستاز توده های رحم ، معده ، پستان و روده به تخمدان است. همچنین استفاه از داروهای محرک بارداری نیز باعث بروز این کیست ها می شوند.

علائم کیست تخمدان ها به شرح زیر می باشد :

معمولا اغلب کیست تخمدان ها علائمی از خود نشان نمی دهند. اما اگر دچار پیچش ، خونریزی یا پارگی شوند در فرد مشکلاتی را به وجود می آورند که علائم زیر را از خود بروز می دهند و باید به پزشک مراجعه کنند :

  1. درد یا نفخ شکم
  2. درد مبهم ناحیه کمر
  3. درد در حین رابطه جنسی
  4. قاعدگی دردناک و خونریزی غیرطبیعی
  5. حالت تهوع و یا استفراغ
  6. از دست دادن اشتها یا احساس سیری سریع
  7. اشکال در دفع ادرار یا نیاز مکرر به دفع ادرار

کیست رحم

انواع کیست تخمدان :

Polycystic ovaries :

فولیکول هایی که معمولا تخمک ها در آنها رشد می کنند نمی توانند باز شوند و کیست شکل می گیرد.

اندومتریومس :

در افرادی که اندومتریوز دارند بافت داخلی دیواره رحم در ناحیه ای خارج از رحم رشد می کند و این شامل تخمدان ها نیز می شود این مشکل بسیار دردناک است و بر باروری تاثیر خواهد گذاشت.

Cystadenomas :

این نوع از کیست از سلولهای سطح خارجی تخمدان ها ایجاد شده و معمولا پر از مایع می باشد.

Dermoid cysts :

این نوع از کیست شامل بافتی شبیه سایر اندام هاست مانند پوست ، مو و ناخن.


چگونگی تشخیص کیست تخمدان :

این کیست ها ممکن است حین معاینه لگنی یافت شود. اگر پزشک به وجود کیست مشکوک شود تست هایی را برای تشخیص آن تجویز می کند.

پزشک متخصص برای درمان به سایز کیست و محتوای داخلی آن توجه می کند زیرا کیست های پر از مایع معمولا سرطانی نیستند ولی کیست های جامد یا مخلوطی از هر دو برای تعیین سرطانی بودن باید برای تشخیص سرطانی بود سونوگرافی انجام دهند و به جز در موارد حاد که به جراحی نیاز پیدا می کند با اقدامات تسکینی و دارو مشکل قابل حل می شود.

معمولا اگر فرد قاعده شود نیازی به جراحی کیست ندارد و تحت نظر پزشک از بین می رود اما در دوران یائسگی بعضی اوقات پزشک متوجه متورم شدن کیست می شود و برای برداشتن آن عمل جراحی را پیشنهاد می دهد.

درمان کیست تخمدان :

کیست های کوچک و ساده : از تجویز داروهای ضد بارداری برای سرکوب فعالیت تخمدان و کوچک شدن کیست استفاده می شود .
سندروم تخمدان پلی کیستیک : تجویز داروهای ضد بارداری خوراکی
کیست های بزرگ ، مرکب و دارای اجزا جامد : جراحی

جراحی کیست تخمدان در شرایط زیر توصیه می شود:

  1. کیست هایی که علائم و درد پایداری ایجاد می کنند و امکان پارگی و پیچ خوردگی می رود.
  2. کیست هایی که در نتایج سونوگرافی زنان به نظر میاد نتیجه بیماری اندومترویوز هستند.
  3. در صورتی که کیست و توده در هر دو تخمدان رشد کرده باشد.
  4. اندازه کیست تخمدان
  5. در صورتی که کیست تخمدان مشکوک به سرطان باشد.
  6. در صورتی که کیست تخمدان دارید و هنوز دوره قاعدگی نداشته اید.
  7. اگر کیست تخمدان دارید و یائسه شده اید.
  8. اگر کیست تخمدان دارید و از داروهای ضد بارداری استفاده می کنید.

آیا راهی برای جلوگیری از رشد کیست تخمدان ها هست ؟

در صورت بارداری خیر اما در حالات دیگر قرص های ضد بارداری می توانند فرآیند تخمک گذاری را سرکوب کرده و از تشکیل کیست جلوگیری کند. این قرص ها فعلا یکی از راه های سرکوب و پیشگیری از رشد کیست تخمدان می باشد.

لاپاراسکوپی جیست و چگونه از ان برای برداشت کیست تخمدان استفاده می کنند ؟

لاپاراسکوپی روش جراحی تشخیصی و همچنین درمانی است که امروزه کاربردهای زیادی برای مشکلات بانوان در ارتباط با رحم و تخمدان دارد .

در این عمل تخمدان و رحم بدون آنکه شم باز شود با دوربین داخل حفره شکم را می بینند و از همان طریق عمل جراحی را با کمک تصاویری که بر روی مانیتور در اتاق عمل افتاده است انجام می دهند.

در اصل لاپاراسکوپی علمی جدید نبوده و از سال 1900 به کار گرفته شده و تا امروزه پیشرفت های زیادی داشته است.

پزشکان امروز سعی می کنند از روش های تهاجمی تر استفاده کنند که در رشته زنان لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی جز این دسته از جراحی ها می باشد.

جراحی های باز نیازمند یک برش بزرگ روی سطح شکم هستند اما برای انجام عمل با لاپاراسکوپ یک برش کوچک ایجاد می کنند و از همان طریق لاپاراسکوپ را داخل می برند و عمل را انجام می دهند.

انواع جراحی هایی که پزشک می تواند به وسیله آن انجام دهد شامل :

  1. برداشتن کسیت تخمدان
  2. بستن لوله ها که برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود.
  3. هیسترکتومی

معمولا این عمل زمان بهبود کمتری نسبت به جراحی های باز دارد و بیمار می تواند بعد از 24 ساعت در صورت بهبود جسمانی از بیمارستان خارج شود . در این روش زخم های کوچکتری ایجاد می شود و احتمال عفونت کم می شود.

برداشت کیست تخمدان

چرا از عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان استفاده می شود؟

لاپاراسکوپی می تواند برای تشخیص و درمان استفاده شود برخی از دلایل لاپاراسگوپی تشخیصی دردناگهانی لگن ، ناباروری بدون علت و سابقه عفونت لگن می باشد.

همچنین بیماری هایی که با استفاده از لاپاراسکوپی رحم و تخمدان تشخیص داده می شود شامل :

  1. آندومتریوز
  2. فیبروئید رحم
  3. حاملگی خارج از رحک
  4. چسبندگی لگن
  5. سرطان دستگاه تناسلی
  6. ناباروری
  7. آبسه لگن یا کبد

برخی از درمان هایی که با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می گیرد :

  1. برداشت تخمدان
  2. برداشتن فیبروم
  3. مسدود کردن جریان خون به فیبروم
  4. بستن لوله ها
  5. درمان بیماری آندومتریوز
  6. برداشت کیست تخمدان

کیست تخمدان

چگونگی جراحی کیست تخمدان با لاپاراسکوپی :

در صورتی که کیست تخمدان با دارو و دیگر روش ها مهار نشود ، رشد کند یا باعث درد شدید شود جراحی گزینه ای بهتر برای برداشتن این کیست ها می باشد.

سیستکتومی تخمدان به طریق لاپاراسکوپی نوعی جراحی می باشد که در آن برش های کوچکی بین 0.5 تا 1 سانت در دیواره شکم ایجاد می شود و از این برش ها لاپاراسکوپ وارد بدن می شود تا پزشک بتواند داخل بدن بیمار را ببیند .

داخل حفره شکمی به وسیله یک گاز که معمولا دی اکسید کربن است پر می شود تا اجزای شکمی راحت تر دیده شود . در ابتدا با استفاده از لاپاراسکوپ محل دقیق کیست ها مشخص می شود و سپس دو برش دیگر می دهند تا بتوانند از این برش ها کیست ها را خارج کنند.

در زمان برداشت کیست ها پزشک سعی می کند بخش بیشتر تخمدان دست نخورده باقی بماند زیرا این تخمدان ها برای باروری ضروری هستند.

بیمار در کل این عمل جراحی بیهوش است و معمولا اگر مشکل خاصی نداشته باشد همان روز به خانه می رود.


مقاله پیشنهادی :  کولپوسکوپی

مزایای این روش نسبت به روش های سنتی قدیمی :

مزایای انجام این روش نسبت به جراحی های سنتی تخمدان در این است که مدت زمان ماندن و بستری شدن بیمار کمتر است و درد کمتری را حس می کند و چون از ابزارهای کوچکی برای برداشت کیست تخمدان استفاده شده است بیشتر بافت تخمدان در امان می باشد.

چسبندگی بعد از عمل بسیار کمتر است و اگر فرد بخواهد بچه دار شود به دلیل آسیب کمتر به تخمدان و چسبندگی کمتر پس از عمل جراحی ، لاپاراسکوپی توصیه می شود.

بعد از عمل کیست تخمدان به روش لاپاراسکوپی :

پس از عمل ممکن است درد جزئی و کبودی در ناحیه برش ها فرد داشته باشد . در دو روز اول جراحی داروهای مسکن تجویز می شود تا از درد شما کاسته شود.

به دلیل استفاده از گاز دی اکسید کربن در حین عمل در ناحیه شانه ها و قفسه سینه ممکن است احساس درد داشته باشید که به مرور بهبود می یابد. بعد از عمل حداقل به مدت یک هفته از ورزش کردن و بلند کردن اجسام سنگین تر از 10 کیلوگرم اجتناب کنید.

اگر حالت تهوع دارید طبیعی است حتما شب بعد از جراحی غذاهای سبک مصرف کنید و در روز بعد به رژیم قبلی خود برگردید و به مدت 48 ساعت از خوردن نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

 

مشاهده ویدیو : انواع کیست تخمدان و روش های درمان آن

اشتراک گذاری : 

شما هم می توانید نظر خود را ارسال کنید.


نظرات کاربران


معرفی بیماری های جراح و متخصص بیماری های زنان

آخرین مطالب پزشکی جراح و متخصص بیماری های زنان

آخرین مقالات پزشکان جراح و متخصص بیماری های زنان