سه شنبه ۳۰ مهر ۱۳۹۸

درمان سقط مکرر | سقط جنین

تاریخ : 1398/04/31 درمان سقط مکرر | سقط جنین

هرگونه از دست رفتن حاملگی به صورت ناخواسته یک سقط جنین محسوب می شود.

سقط مکرر یعنی بروز سه سقط قبل از نیمه اول بارداری و این نوع در هر 300 بارداری اتفاق می افتد.

این نوع از سقط یکی از عارضه های شایع بارداری است و برای زوجی که تمایل به داشتن فرزند دارند استرس های زیادی ایجاد کرده است.

زوج هایی که دچار این مشکل شده اند نیاز به همدلی و درک دارند. سقط جنین در دوران بارداری مخصوصا اگر به صورت مکرر انجام شود بسیار دردناک است.

مهم ترین دلایل سقط مکرر جنین عبارتند از:

  1. مشکلات کروموزومی جنین
  2. ناهنجاری های ساختمانی رحم
  3. مشکلات هورمونی
  4. بیماری های خود ایمنی
  5. اختلالات همراه با افزایش انعقاد پذیری و عفونت ها .

هرچند مصرف بعضی از داروها ، سیگار ، اختلالات جفت ، بیماری های قلبی ، خونی و کلیوی مادر یا پدر ، کافئین و ... در سقط مکرر می تواند موثر باشد.

علل سقط مکرر چیست؟

بعضی از مشکلات سلامتی هستند که باعث سقط جنین می شود. عللی که منجر به ایجاد سقط جنین های مکرر می شوند معمولا غیرمعمول هستند.

  1.  مشکلاتی که باعث لخته شدن خون در زمان های مختلف می شود که به آن سندرم آنتی فسفولیپید گفته می شود.
  2.  اختلال لخته شدن خون که ترومبوفیلی است و مادرزادی می باشد و اکتسابی نیست. این یعنی خون بیمار بیشتر از خون نرمال یک فرد لخته می شود و موجب سقط جنین شود.
  3.  مشکلات ژنتیکی که ممکن است یکی از زوجین کروموزوم نامناسبی داشته باشد .
  4.  مشکلات مربوط به رحم یا سرویکس
  5.  اختلالات هورمونی
  6.  قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص ، اشعه ایکس و ...
  7.  بالا بودن سن مادر
  8. مشکلات ایمنی

سایر عوامل مانند سموم محیطی مثل فلزات سنگین ، داروهای شیمیایی ، استنشاق داروهای بیهوشی ، اعتیاد و سیگار ، اشعه های یونیزه و بیماری های مزمن می توانند عاملی بر این موضوع باشند.

سه ماهه اول بارداری شایع ترین دوره سقط جنین می باشد .

سقط در سه ماهه اول معمولا بر اثر اختلالات هورمونی و کروموزومی در جنین ایجاد می شود که اگر تکرار شود برای مادر نیز میتواند خطرناک باشد.

با بررسی های دقیق تر و درمان و تعیین زمان مناسب برای بارداری می توان از سقط های مکرر جلوگیری کرد.

پس از بارداری این افراد چه نوع مراقبت هایی باید از آنها انجام شود ؟

بعد از بارداری مراقبت شدید تحکیم روانی و قطعی کردن سلامتی داخل رحم جنین واجب می باشد زیرا در این زنان حاملگی خارج از رحم و حاملگی مولار به خودی خود افزایش می یابد.

برای جلوگیری از این کار می شود هورمون جفت در خون را قبل از سونوگرافی اندازه گیری کرد و تا دو هفته بعد از سن حاملگی که سقط های قبلی در آن اتفاق افتاده است ادامه یابد.

سقط مکرر

انواع سقط جنین :

سقط جنین در مراحل مختلف بارداری می تواند به دلایل زیر رخ دهد :

  1. سقط جنین در ابتدای دوران بارداری (سه ماهه اول)
  2. سقط جنین دیرهنگام ( بعد از سه ماهه اول )
  3. سقط جنین مخفی ( یا پنهان) این نوع سقط قبل از تایید سونوگرافی بارداری رخ می دهد.

در زنانی که سقط مکرر دارند که آزمایشاتی انجام می شود؟

پس از سقط کاری که صورت میگیرد این است که بقایای سقط مورد آزمایش قرار میگیرد تا معلوم شود که علت سقط ناهنجاری های ژنتیکی بوده یا دلایلی دیگری داشته است.

  1. آزمایش APS ( سندرم آنتی فسفو لیپید)
  2. TSH ( هورمون محرک تیروئید )
  3. تیروکسین
  4. تست قند خون یا دیابت 
  5. بیماری سلیاک
  6. TPO ( آنزیم تیروئید پراکسیداز)
  7. ویتامین D
  • برای ارزیابی سقط مکرر ، علاوه بر گرفتن شرح حال و انجام معاینه بالینی آزمون های زیر نیز انجام می شود :

1. بررسی کروموزوم والدین

2. بررسی آنتی بادی های موثر در سقط مکرر

3. بررسی ترومبوفیلیا

4. بررسی کروموزوم محصول حاملگی

5. ارزیابی حفره رحم

6. ررسی فلوسیتومتری خون


مقاله پیشنهادی : مراقبت های دوران بارداری

درمان سقط مکرر :

بعد از اتمام انجام آزمایشات و تحقیقات برای هریک از زوجین برنامه ریزی مشخصی انجام می شود علت خاصی را برای سقط مکرر جنین نمی بینند و این حالت را بدون توضیح می نامند.

اما برای زوج هایی که علت سقط جنین آنها مشخص است درمان ویژه ای را انجام می دهند تا شانس بچه دار شدن افراد را بالا ببرند. درمان اختلالات رحمی مانند فیبروم رحم ، بافت زخم و پولیپ های آندومتریوز می تواند کمک شایانی به این نوع از افراد بکند.

اگر مشکل سقط جنین اختلالات ژنتیکی باشد متخصص ژنتیک این اختلال را توضیح می دهد و احتمال بارداری در آینده را تامین می کند.

بعضی از والدین نیز هستند که تصمیم میگیرند در طول بارداری تحت مطالعه ژنتیکی پیش از تولد قرار بگیرند تا آرایش ژنتیکی جنین به یکی از دو روش زیر بررسی شود :

الف : نمونه برداری از پرزهای کوریونی :

نمونه گیری از جفت در سه ماهه اول یا ابتدای سه ماهه دوم

ب: آمینوسنتز :

مقداری از مایع احاطه کننده نوزاد در دوران بارداری آنالیز می شود.

برای جلوگیری از سقط مکرر چه تغذیه ای داشته باشیم ؟

- میزان مصرف سبزیجات برگ سبز ف میوه های تازه ، امگا 3 و 6 ، مرغ ، ماهی و داشتن یک رژیم مناسب می تواند به درمان سقط مکرر کمک کند.

- مصرف ویتامین ب به طور جدی از سقط جنین جلوگیری می کند .

- خوردن اسفناج که حاوی ویتامین گروه های ب هست به شما توصیه می شود.

- تحقیقات نشان داده است که افرادی که سقط مکرر دارند کمبود ویتامین B9 یا اسید فولیک هستند که اگر مصرف شود و به حد نرمال برسد تا 57% سقط جنین را کاهش می دهد.

- در طول این دوران یک سری مکمل ها مانند آهن باید حتما مصرف شود زیرا از طریق تغذیه تامین نمی شوند.

- از خوردن پونه ، آویشن ، بابونه و غوره اجتناب کنید زیرا باعث سقط جنین می شود.

- از عرقیات گیاهی در هنگام بارداری استفاده نکنید.

- حتما از گوشت و تخم مرغ کاملا پخته شده استفاده کنید چون ممکن است حاوی میکروب هایی باشند.

- از جمله موادی که مصرف آن باعث سقط جنین می شود مصرف قهوه است.

اگر میزان کافئین مصرفی روزانه از 250 میلی گرم بیشتر شود احتمال سقط بالا می رود. این کافئین ممکن است در چای ، سودا و شکلات نیز وجود داشته باشد .

- همچنین می دانید که مصرف الکل بسیار مضر است و نیازی به بحث نیست.

علل سقط مکرر

راه های جلوگیری از سقط جنین :

در هنگام بارداری بسیاری از خانم ها فکر میکنند که باید شکم خود را مالش دهند تا جنین احساس آرامش کند یا برای برطرف کردن ترک های بعد زایمان از کرم هایی استفاده می کنند که ممکن است از طریق پوست جذب شده و برای جنین خطرناک باشند.

زمانی که شما باردار هستید میزان حرارت بدن شما افزایش می یابد و اگر در فصل گرما به سر می برید نباید غذاهای خیلی سرد بخورید زیرا ممکن است برای جنین شما ضرر داشته باشد همچنین از خوردن آب یخ در دوران بارداری بپرهیزید.

همچنین بعضی از افراد می گویند که اگر زیاد راه بروند زایمان راحت تری خواهند داشت درصورتی که راه رفتن بیش از حد باعث زایمان زودرس می شود و گاهی بسیار خطرناک است. شما باید ملایم راه بروید و از انجام ورزش های خطرناک دوری کنید.

چای و قهوه هر دو دارای کافئین زیادی هستند که بر روی تکامل جنین تاثیر می گذارند. در بارداری مخصوصا خانم هایی که کار می کنند مدام عادت به خوردن چای دارند . سعی کنید در سه ماهه اول که هنوز وضعیت جنین مشخص نیست مصرف چای و قهوه را محدود کنید.

غذاهایی که با حرارت پخته نمی شوند حاوی باکتری هایی مانند اشرشیا ای کلای ، کمپیلوباکتر ، لیستریا و سالمونلا است که این باکتری ها می توانند باعث سقط مکرر جنین ، مرده زایی و تولد نوزاد نارس شود. پس حتما غذاهای کاملا پخته شده بخورید ،

شیر غیر پاستوریزه نخورید زیرا شیر های غیر استریلیزه حاوی باکتری لیستریا است که این باکتری نیز می تواند باعث سقط مکرر جنین شود.

عوامل هورمونی که باعث سقط مکرر شوند ؟

  1. اختلالات هورمونی نیز باعث سقط مکرر می شوند عواملی مانند اختلال و ضعف تخمدان ، دیابت شیرین و بیماری های تیروئیدی . برای تداوم حاملگی باید در دو ماه اول تخمدان ها پروژسترون تولید کنند که اگر این مقدار کافی نباشد سلول های جفتی رشد کافی نخواهند داشت و به سقط باعث می شود.
  2. در دیابت شرین نیز ممکن است اختلالاتی در جریان خون رحمی ایجاد شود که باعث سقط شود.
  3. کم کاری تیروئید نیز با تاثیر بر روی تخمک گذاری و اختلال عملکرد تخمدان ها ایجاد می شود.

مراقب ها و بررسی های این بیماران بعد از بارداری :

  1. بعد از بارداری مراقبت شدید تحکیم روانی و قطعی کردن سلامتی داخل رحمی جنین واجب است .
  2. حاملگی خارج از رحمی و بچه خوره در زنان با سابقه سقط مکرر خود به خود افزایش پیدا می کند.
  3. اندازه گیری هورمون جفت در خون قبل از انجام سونوگرافی به این امر کمک می کند. سپس زمانی که این هورمون به اندازه 1500 Iu رسید باید بررسی سونوگرافی انجام شود و تا دو هفته بعد از سن حاملگی که سقط های قبلی در آن ایجاد شده است ادامه یابد.

مشاهده ویدیو : وضعیت مادر و جنین در بارداری

اشتراک گذاری : 

شما هم می توانید نظر خود را ارسال کنید.


نظرات کاربران


معرفی بیماری های متخصص و فوق تخصص نازایی و ناباروری

آخرین مطالب پزشکی متخصص و فوق تخصص نازایی و ناباروری