دکتر ندا رشتچیان

سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷

هیسترکتومی یا برداشتن رحم چیست و چه عوارضی دارد؟

تاریخ : 1397/01/30 هیسترکتومی یا برداشتن رحم چیست و چه عوارضی دارد؟

هیسترکتومی نوعی عمل جراحی برای برداشتن رحم زنان است. یک خانم ممکن است به دلایل مختلف نیاز به هیسترکتومی داشته باشد که عبارتند از:

فیبروئیدهای رحمی که منجر به درد، خونریزی و یا مشکلات دیگر می شوند. افتادگی رحم که قسمتی از رحم به سمت کانال واژن افتادگی پیدا می کند. سرطان رحم، تخمدان و لگن. آماس درونی زهدان. خون ریزی غیر طبیعی از واژن. دردهای لگنی شدید. ورم بافت های رحم.

هیسترکتومی که به دلیل غیر سرطانی انجام می شود معمولا بعد از انجام تمام روش های درمانی دیگر برای بیمار تجویز می شود.

 

انواع هیسترکتومی

بسته به دلیل انجام هیسترکتومی، جراح قسمتی و یا تمام رحم را برمی دارد. معمولا بیماران اسم انواع هیسترکتومی را با هم اشتباه می گیرند که در زیر به آن ها اشاره می کنیم.

در هیسترکتومی گردنه ی بالایی رحم، جراح تنها قسمت بالایی رحم را بر میدارد و گردنه ی آن سر جایش باقی می ماند.

در هیسترکتومی کلی، تمام بخش های رحم و گردنه به کلی برداشته می شود.

در هیسترکتومی بنیادی جراح تمام رحم، بافت های اطراف آن، گردنه ها و قسمتی از واژن را نیز بر می دارد. این نوع هیسترکتومی فقط در مواقع بروز سرطان انجام می شود.

اگر تخمدان برداشته شود به آن اوفورکتومی گفته می شود، و اگر لوله ها برداشته شود به آن سالپینگتومی می گویند. بنابراین زمانیکه کل رحم، تخمدان و لوله ها برداشته می شود به آن هیسترکتومی گفته می شود.

هیسترکتومی

تکنیک های جراحی برای هیسترکتومی

جراحان با توجه به تجربه شان، دلیل هیسترکتومی و سلامت عمومی بیمار از تکنیک های مختلفی استفاده می کنند. دو رویکرد در جراحی وجود دارد که اولی آن جراحی سنتی یا باز است و نوع دوم آن روش ام آی پی است.

 

جراحی هیسترکتومی باز

هیسترکتومی شکمی از انواع جراحی باز محسوب می شود و این نوع شایع ترین نوع آن است و برای حدود شصت و پنج درصد از بیماری ها کاربرد دارد. برای انجام هیسترکتومی باز، پنج الی هفت اینچ از بغل، بالا و یا پایین شکم را باز می کند و از این سوراخ رحم را خارج می کند. در این جراحی بیمار باید دو الی سه روز بستری باشد و تا مدت ها در محل جراحی رد زخم باقی است.

 

هیسترکتومی ام آی پی

رویکرد مختلفی برای این نوع هیسترکتومی وجود دارند که عبارتند از:

هیسترکتومی واژینال که در آن جراح در واژن شکاف ایجاد می کند و رحم را از آنجا بر میدارد بعد از آن زخم را میبندد و رد زخم باقی نمی ماند.

هیسترکتومی لاپروسکوپیک که در آن جراح از لاپاروسکوپ که یک لوله همراه با دوربین است استفاده می کند و از طریق شکاف هایی که در شکم ایجاد می کنند وارد شکم می شود و در این حالت شکاف کوچکی زیر شکم ایجاد می کنند. جراح هیسترکتومی را از طریق دوربین درون شکم انجام می دهد.

هیسترکتومی واژینال وابسته به لاپراسکوپی که جراح لوله را از طریق واژن وارد کرده و هیسترکتومی را انجام می دهد.

هیسترکتومی لاپراسکوپیک با کمک ربات، که شبیه هیسترکتومی لاپراسکوپیک است اما در این جراح از بیرون با سیستم کامپیوتری عمل جراحی را کنترل می کند. جراحی پیشرفته ی امروزه به جراح این امکان را می دهد که تصویر سه بعدی را در هنگام هیسترکتومی بر مانیتور ببیند.

عمل هیسترکتومی واژینال

مقایسه ی هیسترکتومی ام آی پی و هیسترکتومی شکمی

استفاده از روش ام آی پی در مقایسه با شکمی و باز کردن شکم فواید بسیاری دارد. به طور کلی در روش ام آی پی ،ریکاوری زودتر انجام می شود، زمان بستری شدن کوتاه تر است، درد و زخم کمتر است و نسبت به روش شکمی احتمال عفونت کمتر است. در روش ام آی پی معمولا بیمار بعد از سه الی چهار هفته می تواند به فعالیت های روزانه اش بپردازد اما در روش شکمی این زمان به چهار الی شش هفته افزایش میابد. هزینه ی ام آی پی بسیار کمتر است زیرا زمان کمتری میبرد و وسایل کمتری نیز استفاده می شود. روش رباتیک اما گران است. اما در همه ی زنان ام آی پی مفید نیست و بسته به وضعیت جسمانی بیمار، چاقی و جراحی های قبلی ممکن است روش مناسبی برای فرد نباشد.

 

خطرات هیسترکتومی

بیشتر زنانی که هیسترکتومی انجام می دهند معمولا بعد جراحی مشکل خاصی ندارند اما بیاد داشته باشید که این یک جراحی مهم و بزرگ است و البته نمی تواند بدون خطر باشد. برخی از مشکلاتی که ممکن است پیش بیاید عبارتند از:

بی اختیاری ادرار، افتادگی واژن که قسمتی از واژن افتاده می شود، شکم انحنایی که در قسمت وصل شدن واژن به مثانه بوجود می آید، درد شدید.

دیگر مشکلات آن عفونت بخیه ها، لخته شدن خون، خون ریزی، جراحت اندام های اطراف، که این موارد خیلی کم اتفاق می افتند.

عمل هیسترکتومی واژینال

توقعات بعد از هیسترکتومی

بعد از هیسترکتومی اگر تمام رحم برداشته شود زن وارد دوران یائسگی می شود. اگر تخمدان ها برداشته نشود باز هم زن ممکن است زودتر از موعد خود یائسه شود. بسیاری از زنان تا شش هفته بعد از هیسترکتومی از رابطه ی جنسی و بلند کردن چیزهای سنگین باید خودداری کنند. بعد از هیسترکتومی زنان می بینند که عمل موفقیت آمیز بوده و مشکلات شان کلا حل شده است.

منبع: webmd.com


پزشکان مرتبط

 

دکتر سیمین ظفردوست

دکتر سیمین ظفردوست

جراح و متخصص زنان و زایمان

دکتر فرزانه درویش زاده

دکتر فرزانه درویش زاده

جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی

دکتر مریم امیری

دکتر مریم امیری

جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی

دکتر شهرزاد فتحی

دکتر شهرزاد فتحی

جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی

مقالات مرتبط

 

بعضی از علل پرخاشگری در کودکان چیست؟

مشاهده مقاله
بعضی از علل پرخاشگری در کودکان چیست؟

بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان

مشاهده مقاله
بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان

8 راه ساده برای افزایش قد کودکان

مشاهده مقاله

8 راه ساده برای افزایش قد کودکان

لیست پزشکان پربازدید

دکتر مهرداد محمدپور متخصص چشم پزشک دکتر حامد شفق فوق تخصص گوارش
دکتر اشرف باقری فوق تخصص قلب و عروق دکتر ابوالفضل احيايی دکتر روانپزشک
دکتر مجید توکلی فوق تخصص جراحی پلاستیک دکتر بهار نریمیسا متخصص پوست ، مو و زیبایی
کلینیک تخصصی و فوق تخصصی گوش و حلق و بینی سروش دکتر سیمین ظفردوست فوق تخصص نازایی و ناباروری
دکتر سهراب نقی زاده متخصص جراحی کلیه و مجاری کلینیک روانشناسی آراما روانشناسی و مشاوره
دکتر خدیجه تهرانی جراح و متخصص مغز دکتر مرتضی آقایی افشار متخصص آسیبهای ورزشی

 

کانال تلگرام خانه پزشکان

کانال آپارات خانه پزشکان

صفحه اینستاگرام خانه پزشکان

اشتراک گذاری : 

شما هم می توانید نظر خود را ارسال کنید.


نظرات کاربران


معرفی بیماری های جراح و متخصص بیماری های زنان

آخرین مطالب پزشکی جراح و متخصص بیماری های زنان

آخرین مقالات پزشکان جراح و متخصص بیماری های زنان